Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается и оформляется декретный отпуск». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).
Декретный отпуск для отца
Отпуск по беременности и родам положен только матери ребенка. Отец может на это время оформить обычный оплачиваемый ежегодный отпуск, а после рождения ребенка — уже взять отпуск по уходу.
Чтобы оформить отпуск по уходу за ребенком, отцу (или бабушке, дедушке или другому родственнику) нужно подать заявление работодателю, приложить к нему документы, свидетельствующие о том, что мать ребенка работает и не оформляла отпуск по уходу за ребенком или что она не работает и не получает выплаты.
Отец имеет право взять отпуск по уходу за ребенком, если мать в этот момент будет работать. По умолчанию срок отпуска также составляет три года, но его можно оформить и на меньший срок, даже чередовать. Например, сначала отец берет отпуск на полгода, потом он выходит на работу, мать берет отпуск на следующие полгода и так далее. Главное — чтобы не одновременно. Можно взять отпуск на полгода, затем выйти на работу на месяц или меньше, затем снова уйти в отпуск. Закон это не запрещает.
Получение результатов медосмотра
Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.
Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
Что входит в обязательную программу ведения беременности
Две полоски на тесте на беременность кардинально меняют привычный и обыденный образ жизни женщины. Ведь узнав о том, что уже скоро она станет мамой, женщина обязана понять всю ту ответственность, не только за себя, но и за то, чтобы будущий малыш родился вовремя и здоровым. И квалифицированное ведение беременности это залог и одно из главных условий для рождения в этот мир здорового малыша.
Зная о растущей жизни внутри нее, женщина обязана встать на учет и сделать выбор в том, где и кто будет наблюдать ее беременность. Если еще недавно ведение беременности вели лишь женские консультации, то сейчас женщина может обратиться в частные медицинские клиники, имеющие лицензию на ведение беременности. В некоторых случаях, беременная женщина выбирает врача по рекомендации уже родивших опытных подруг.
Что выбрать, решать только беременной, учитывая финансовую сторону этого вопроса, свое доверие клинике или тому или иному специалисту и его репутации.
Но, что бы вы не выбрали, ведение беременности, любым из этих методов обязательно включает в себя следующие медицинские процедуры:
· Анализ крови на сифилис и СПИД – 3 раза за беременность
· Биохимия крови – 3 раза
· Клинический анализ крови – 3 раза
· Общий анализ мочи, перед каждой явкой
· Анализ на скрытые инфекции – 1 раз
· Мазок из носа и зева на стафилококк
· Проверка свертываемости крови на сроке 33-35 недель
· Анализ крови на ХГЧ, АФП, Е3
Необходима консультация следующих врачей:
· Окулист – 2,3 раза
· Терапевт – 2 раза
· Стоматолог – 1 раз.
Что обычно делает на явке гинеколог и для чего.
Влагалищный осмотр , или осмотр в гинекологическом кресле, делают не менее 3 раз: при первом осмотре, на 28 неделе беременности, на 36 неделе. При осмотре берется мaзoк на микрофлору, результаты анализа вносятся в обменную карту. При влагалищном осмотре гинеколог оказывает особое внимание обследованию шейки матки, так как ее размягчение, раскрытие или укорачивание говорит о угрозе преждевременных родов или прерывания беременности. При наличии показаний влагалищный осмотр врач может проводить и чаще.
Артериальное давление измеряется на каждом приеме, показания заносятся в обменную карту для сравнение при следующей явке. Повышенное артериальное давление и излишний набор веса в 3м триместре может говорить о гестозе.
Измерение веса так же делают на каждой явке, результаты так же заносятся в обменную карту беременной. Прибавка в весе больше нормальных рамок (как потеря веса) может говорить о осложнениях в течении беременности.
Окружность живота измеряется на каждом посещении гинеколога, с обязательным занесением в обменную карту. Слишком большие показатели могут говорит о крупном плоде, многоводии, поперечном положении ребенка, а маленькие – о маловодии или задержке развития ребенка.
ВДМ (высота дна матки) измеряется на каждой явке с 8й недели. Если ВДМ больше нормы на 3 и более см, то это может говорить о многоводии или крупном плоде. Если ВЖМ отстает по высоте для данного срока, то может указывать на задержку развития ребенка или о маловодии.
Аускультация (прослушивание сердцебиения ребенка) выполняется на каждой явке с 20-22 недели. Для этого применяют акушерский стетоскоп. Гинеколог прикладывает стетоскоп к животу женщины и слушает сердцебиение ребенка.
Кроме всего вышеперечисленного гинеколог дает направление на анализы, необходимые для следующей явки, направляет на УЗИ и скрининг и консультации к другим необходимым специалистам.
Обязательные анализы во время беременности
Биохимия крови – помогает на ранней стадии выявить нарушения работы внутренних органов и узнать какие витамины и микроэлементы необходимы организму.
Коагулограмма (гемостазиограмма) – проверка свертываемости крови. Помогает выявить риск образования тромбов.
Определение группы крови и резус-фактора , необходимо для выявление резус конфликта, так же эта информация пригодится если будет необходимость в переливании крови.
Реакция Васcермана (RW) – анализ на сифилис. Анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на ВИЧ — анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на гепатит В и С — проводится однократно при первой явке к гинекологу, результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на сахар , необходим для выявления сахарного диабета, проводится однократно при первой явке к гинекологу
Клинический анализ крови – необходим для выявления анемии (понижение уровня гемоглобина). Проводится не менее 4 раз за беременность.
Общий анализ мочи – выполняется для выявления в моче белка, лейкоцитов, сахара. Присутствие лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, белок свидетельствует о повышенном давлении и развитие гестоза, а сахар в моче один из признаков сахарного диабета.
Мазки на флору – для выявления воспалительных процессов. Мазки необходимо сдавать на менее 3х раз в течении беременности. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации. Мазок берется из влагалища.
Решение о том, какие анализы и как часто, принимает гинеколог в завистмости от течения беременности.
Обследования во время беременности
УЗИ – выполняется не менее 3-4 раз в течении беременности (как минимум 1 раз в каждом триместре). УЗИ в зависимости от срока определяет внематочную беременность, пол малыша, отклонения в развитии, количество околоплодных вод и т.д.
Допплерометрия , один из видов УЗИ, необходима для исследования кровотока в сосудах эмбриона, артериях матки и пуповине. Допплерометрия, как правило проводится на 21-26 неделе одновременно с УЗИ. Результаты допплерометрии помогают определить гипоксию плода, пороки сердца или гестоз у беременной.
Перинатальный скрининг (тройной тест) это обычный забор крови из вены, но это скорее обследование, чем анализ, так как его необходимо выполнять строго на определенном сроке беременности, он необходим для обнаружения серьезных отклонений в развитии плода. Тройной тест выполняется не 16-18 неделе. В ходе обследования определяется уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и Е3 (свободного эстирола). Отклонения уровня от нормального может быть по разным причинам. Как говорить о многоплодной беременности или о том, что неверно выставлен срок. Так и говорить о серьезных порках развития плода (расщелина позвоночника, синдром Дауна, анэнцефалии – отсутствии мозга). Результат перинатального скрининга не позволяет сделать однозначный вывод о серьезных патология плода, для этого нужно пройти дополнительные обследования.
Кардиотокография (КТГ) – оценка сердцебиения плода, проводят в 3м триместре беременности. При обследовании беременная ложится на спину, а на животе закрепляется ультразвуковой детектор. Сердцебиение плода пишется на бумажную ленту в графическом виде. КТГ длится примерно 40 минут, так как проводится оценка сердцебиения плода в активном состоянии и состоянии покоя.
Как определить наступление беременности?
Кроме субъективных ощущений женщины и задержки месячных, точную диагностику беременности проводит врач акушер-гинеколог. Для этого у него в арсенале есть осмотр, ультразвуковое исследование малого таза и определение ХГЧ. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, выделяемый трофобластом эмбриона. Популярные тесты на беременность основаны на качественном определении этого гормона в моче. Кроме тест-полосок, ХГЧ можно количественно определять в крови. Это исследование показывает уровень гормона в крови, по которому можно судить о прогрессировании беременности. Сейчас женщины часто самостоятельно отправляются в лабораторию, чтобы сдать ХГЧ. Но все-таки лучше такой анализ делать по рекомендации врача. Потому что для нормально формирующейся беременности этот показатель не нужно определять, а если есть особенности, то женщине в любом случае необходимо наблюдение специалиста. На УЗИ ОМТ визуализируется эмбрион и его локализация, чтобы исключить внематочную беременность. Не рекомендуется выполнять узи раньше 6-7 недели, потому что эмбрион еще настолько крошечный, что на самых ранних сроках нет возможности определить его состояние и сердцебиение.
После того, как беременность наступила и успешно развивается, женщине необходимо стать на учет в женскую консультацию (ЖК). Оформить наблюдение в ЖК нужно в первом триместре до 12 недель беременности.
Объем исследований регламентируется клиническими протоколами, которые разработало Министерство Здравоохранения в 2018 году.
Есть обязательный перечень анализов, которые женщина должна сдать при постановке на учет, в 30 недель перед декретным отпуском и далее перед родами. Также врач может давать направление на другие исследования, или перечисленные анализы назначать чаще по показаниям.
Осмотр каких врачей необходим при беременности?
Если вам в голову никогда не приходила мысль о том, как сильно малыш меняет нормальные физиологические процессы в теле матери, давайте подумаем над этим вопросом вместе. Что же происходит с телом женщины с момента появления в нем крохи?
- Первое, самое явное и логичное изменение – увеличение матки. Кроме очевидного роста живота наружу происходит точно такое же вторжение беременной матки в привычный распорядок функционирования жителей брюшной полости и забрюшинного пространства, а именно мочевого пузыря, тонкого и толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени, а отчасти и легких (в третьем триместре размеры матки таковы, что дно ее мешает процессу глубокого дыхания). Что касается забрюшинных «жителей» — почки часто реагируют на беременность воспалительным процессом, а вероятность обострения хронического пиелонефрита при беременности переваливает за восемьдесят процентов.
- Процесс вынашивания ребенка нередко сопровождается повышением артериального давления, в особенности если имеет место наследственная склонность к гипертензии. Это объясняется не только прогрессирующим повышением массы тела, но и увеличением объема циркулирующей крови, или ОЦК, что не может не отражаться на показателях давления.
- Всем известно, что на создание тканей и органов малыша материнский организм отдает собственные запасы «стройматериалов», «доставая» их из готовых построек. Пожалуй, самой большой жертвой в этом смысле является вымывание кальция из костей и зубов матери с целью реализации здорового генетического кода ребенка.
- Помимо всего перечисленного выше, иммунная система мамы также подвергается физиологической супрессии, то есть программа вынашивания беременности такова, что иммунитет как бы закрывает глаза на появление в теле наполовину инородного агента. И на протяжении того времени, пока долгожданный инородный агент живет в животике у мамы, ее тело подвержено риску заражения инфекционными заболеваниями больше, нежели до появления двух полосок.
Осмотр стоматолога во время беременности
Здесь не стоит широко распространяться. О необходимости профилактического посещения этого доктора дважды в год осведомлено практически все население страны. Такая частота посещения стоматолога формируется исходя из нормального течения жизни пациента, когда ткани его зубов не подвергаются благотворительному отмыванию строительных веществ. Что говорить о необходимости осмотра стоматолога во время беременности, когда зубы, как ни странно, попадают в число органов-мишеней, страдающих в первую очередь. Вследствие радикального изменения гормонального фона часты гингивиты, а учитывая упомянутое состояние иммунной супресии, можно говорить о снижении защитных свойств слюны, что само по себе служит толчком к развитию кариозных поражений и без того ослабленных зубов.
Визит к врачу общей практики
Терапевт также является обязательным в списке, но эта запись на прием к врачу не всегда необходима. Зачастую во многих клиниках можно обойтись без него: все направления может дать и гинеколог. Перед беременностью лучше сдать следующие анализы:
- на ВИЧ, сифилис, гепатит. В особенности это важно для людей, которые работают в сфере медицины и регулярно сталкиваются с открытыми ранами и забором крови.
- общий анализ мочи. Это основной показатель, насколько хорошо работают почки. Дело в том, что во время вынашивания малыша внутренние органы работают в усиленном режиме, а организм в целом подвергается дополнительным нагрузкам. И очень часто страдают именно почки. Если они просто не справляются, из-за этого у женщины появляются отеки, которые могут быть предвестником гестоза. И если заранее подстраховаться, то такие проблемы не будут страшны.
- ЭКГ. В особенности это важно для людей, ранее не проходивших данное обследование.
Можно ли реже посещать врачей без ущерба для здоровья младенца
График посещения врачей на первом году жизни тоже можно скорректировать для большего удобства. Например, если совмещать плановые визиты к педиатру с вакцинацией и осмотрами у специалистов. Поэтому он предлагает альтернативную схему.
В месячном возрасте необходимо принести ребенка на осмотр к педиатру. Если по каким-то причинам первая прививка от гепатита B не была сделана в роддоме, ее тоже можно сделать сейчас.
В 2 месяца — пройти осмотр у педиатра, посетить окулиста, а также сделать УЗИ тазобедренных суставов. И только если это исследование выявит проблемы, записываться на прием к ортопеду.
Также в возрасте 2 месяцев можно сделать прививку комбинированной вакциной от шести болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита B, а также дополнительно привить ребенка от ротавируса и пневмококковой инфекции.
В 4 месяца — осмотр у педиатра и визит к неврологу, который в этом возрасте уже может оценить наличие проблем по своему профилю (например, к этому времени ребенок в норме уже должен держать головку). Из прививок — повторные от пневмококка и ротавируса, а также комбинированная вакцина.
В 6 месяцев — осмотр у педиатра, последняя прививка от ротавируса и повторная инъекция комбинированной вакцины. Если малышу исполнилось полгода ко времени сезонной вакцинации от гриппа (обычно это сентябрь — октябрь), лучше сделать две инъекции с разницей в месяц.
В 9 месяцев — осмотр у педиатра и прививка от менингококка.
В 12 месяцев — визит к педиатру и окулисту, анализ крови (общий и на глюкозу) прививки от кори, краснухи, паротита, а также пневмококка. В этом возрасте имеет смысл сделать еще две прививки, не включенные в официальный календарь, — от ветрянки (первая инъекция, вторая потребуется в год и 3 месяца) и гепатита А. Дети легко переносят обе эти прививки и получают защиту на всю жизнь.
Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.
Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.
Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.
Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.
Как подготовиться к ЭКО мужчине?
Ошибочно считать, что подготовка перед экстракорпоральным оплодотворением – исключительно женская прерогатива. Мужчина также принимает участие в этом процессе и должен в течение 3 месяцев до процедуры выполнять следующие рекомендации:
- Перегрев тела выше температуры в 38 градусов Цельсия негативно влияет на качество спермы. Поэтому в данный период мужчине необходимо воздерживаться от посещения саун, бань, приема горячей ванны.
- В течение 3 месяцев до ЭКО необходимо отказаться от употребления алкоголя, сигарет и психоактивных веществ. Прием лекарственных препаратов нужно сократить до жизненно необходимых, согласовав при этом стратегию терапии с лечащим врачом.
- Ограничить или полностью исключить высокие физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей. Рекомендуется также заменить бег на продолжительные прогулки.
- Избегать ношения тесного нижнего белья, которое повышает температуру в области промежности и вызывает застойные явления в семенных железах и протоках.
Под контролем страховщиков
Поскольку диспансерное наблюдение регламентировано различными нормативными актами, это позволяет страховым медицинским организациям в системе ОМС отслеживать правильность и качество этого медицинского вмешательства. Представители СМО контролируют медицинские организации, проводят экспертизу качества медицинской помощи онкологическим больным. И как свидетельствует статистика, достаточно часто выявляют различные дефекты и нарушения прав пациентов с окнозаболеваниямм. Среди них:
·отсутствие информированного добровольного согласия на диспансерное наблюдение с указанием запланированного результата и возможных последствий нарушений со стороны пациента;
·перекладывание диспансерного наблюдения с онколога на терапевта;
·отсутствие в медицинской карте пациента протокола решения об установлении диспансерного наблюдения;
·отсутствие в документации оценки состояния пациента, назначения и оценки лабораторных и инструментальных исследований и др.
«Мы проводили исследования в нескольких регионах и выяснили, что 79% пациентов с ЗНО состоят на наблюдении не у онколога, а у терапевта. Это катастрофа, так как пациенты не получают адекватного обследования», – рассказывает Алексей Старченко, советник страховой медицинской организации «Капитал-МС», член Совета Общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, д.м.н., профессор.
Также он отмечает, что информированное согласие на диспансерное наблюдение, как правило, отсутствует в документации. «К его получению нельзя относиться формально. Для успешного диспансерного наблюдения необходимо информировать пациента о факторах риска, об имеющихся заболеваниях, о рисках осложнений, мерах по профилактике», – считает эксперт.
В апреле 2022 года страховая медицинская организация «Капитал-МС» проводила телефонный опрос – анкетирование пациентов с онкозаболеваниями, и у 8% опрошенных отсутствовала возможность посещать врача-онколога самостоятельно, для 38% из них не было организовано наблюдение на дому. Кроме того, эксперты СМО в том же месяце проведи экспертизу по амбулаторным картам застрахованных лиц и установили, что в 25% случаев нарушаются права пациентов на установленную периодичность диспансерных приемов и объем исследований.
«Сами пациент не всегда знает свои права, а иногда даже если знают, то у них нет желания и сил их отстаивать. И это наша работа — своими силами восстановить нарушенные права пациентов, обеспечить им качественное лечение. Поэтому, если вам отказывают в исследованиях, не могут организовать наблюдение на дому в случае необходимости, не информируют о том, какой объем обследований полагается, в любом спорном случае – обращайтесь в свою страховую компанию. Страховое представитель всегда окажет помощь и сделает все возможное для восстановления прав пациента», – подчеркивает советник генерального директора «Капитал-МС» Михаил Пушков.
Перед декретом опять проходить всех врачей?
- Одним из основных документов, выдаваемых беременной в женской консультации, является обменная карта. Она содержит основные сведения о течении беременности, необходимые для осуществления преемственности между лечебными учреждениями. Выдается обменная карта в 22–23 недели беременности. Будущая мама должна всегда иметь ее при себе на случай экстренного обращения за медицинской помощью. При каждом последующем посещении женской консультации необходимо приносить с собой обменную карту для записи в нее данных осмотров и результатов исследований.
- Лист нетрудоспособности (дородовый и послеродовый отпуск) выдается врачом акушером-гинекологом, ведущим беременность, в 30 недель беременности единовременно на 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности лист нетрудоспособности выдается в 28 недель беременности на 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
- Кроме того, при возникновении случаев нетрудоспособности до начала декретного отпуска (например, угроза прерывания беременности) врач акушер-гинеколог женской консультации также выдает будущей маме больничные листы.
Во время первого приема врач акушер-гинеколог выясняет самочувствие беременной, расспрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, наличии хронических заболеваний, о протекании предыдущих беременностей и родов, наличии профессиональных вредностей. Кроме того, задает вопросы о состоянии здоровья отца ребенка и ближайших родственников.
Далее проводится осмотр беременной на кушетке, во время которого врач измеряет размеры таза с помощью тазомера и сантиметровой ленты.
Следующим этапом является осмотр на гинекологическом кресле, позволяющий оценить соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, ее возбудимость, а также состояние шейки матки и ее придатков. Кроме того, во время осмотра на кресле оцениваются и внутренние размеры таза. Обязательно берется мазок из влагалища на флору.
В конце осмотра врач акушер-гинеколог делает заключение о наличии факторов риска и составляет план ведения беременности, дает будущей маме рекомендации по режиму дня и рациональному питанию. Назначаются витамины, а при необходимости – лекарственные препараты. Беременной выдаются направления на обследования.
Повторный визит назначается через 7–10 дней с результатами анализов, заключением терапевта и других специалистов. В дальнейшем в первую половину беременности (до 20 недель) будущая мама посещает врача 1 раз в месяц, после 20 недель беременности – 2 раза в месяц, после 32 недель беременности – 3–4 раза в месяц.
Наблюдение в женской консультации продолжается до момента окончания беременности (родов).
Денежная сумма, перечисляемая молодой маме ФСС, после предоставления листа нетрудоспособности. Величина выплаты зависит от среднего официального заработка женщины за предшествующие декрету 2 года.
На получение денежных сумм могут рассчитывать:
- работающие (нетрудоустроенные) молодые мамы;
- студентки дневного отделения;
- беременные, потерявшие трудоустройство в связи с банкротством предприятия;
- женщины, проходящие службу во внутренних и внешних войсках.
Сертификат, на сумму 639 431,83 руб. предоставляемый семье при появлении на свет 2-го ребенка.
Документ имеет права получить на руки:
- мать;
- отец;
- опекун (усыновитель);
- сам ребенок (в случае лишения родительской опеки).
Сертификат можно потратить на:
- строительство дома;
- покупку (расширение) жилой площади;
- образование детей;
- увеличение накопительной части пенсии мамы;
- компенсирование лекарств и медицинских средств, приобретенных для нужд ребенка-инвалида.
С 01.01.2018 г. президентом разрешено при необходимости выделять маме ежемесячное пособие из суммы, составляющей материнский капитал.
Денежные средства, выделяемые в качестве пособий, защищены от налогообложения. Оформление проводится в установленных законом организациях по заявлению мамы. Денежные средства переводятся на расчетный счет обратившейся.
Стоит ли принимать на работу соискательницу в положении?
В первую очередь стоит начать с того, что это решение остается на усмотрение самого нанимателя. Сам по себе факт беременности не может быть основанием к тому, что отказать женщине в трудоустройстве. Ввиду ст. 64 ТК РФ такая причина является необоснованной. Но если работодатель нуждается в таком специалисте, несмотря на наличие беременности, то вопрос трудоустройства не стоит обсуждения.
Как следует рекомендуем подумать тем работодателям, которые хотят принять на работу беременную женщину (знакомую или по договоренности) для того чтобы получить положенное пособие. Если сотрудница не имела до этого момента трудового стажа, то ей может быть выплачено пособие в минимальном размере. Работодателю придется привести доказательства трудоустройства. В организации не должно быть проблем с отчетностью и выплатой заработной платы сотрудникам, а также с отчислением предусмотренных законом взносов в фонды. Если же цель такого приему на работу – это оказание помощи в формировании будущего пенсионного стажа, то данный способ вполне можно использовать без ущерба кому-либо.
Если посмотреть на ситуацию реально, то чаще всего работодатели «не горят желанием» принимать на работу сотрудниц, планирующих уйти в декрет в ближайшей перспективе. На это есть несколько причин. Во-первых, порой эти сотрудницы вовсе на возвращаются на работу из декрета, из-за чего возникают проблемы с поисками им замены. Во-вторых, беременность может быть сопряжена с рисками здоровью как самой мамы, так и ребенка. Сотруднице в положении приходится проводить много времени в женской консультации, проходить необходимые обследования, или даже вовсе ложиться в стационар.
Но бывают и обратные примеры. Порой беременные сотрудницы демонстрируют высокий уровень ответственности, профессионализма и работоспособности. Таким женщинам удается при необходимости выполнять свои обязанности удаленно, даже если им придется на какое-то время покинуть свое рабочее место в офисе.
Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?
Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.
Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).
Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.
Противопоказания:
- Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
- Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
- Острые воспалительные процессы любой локализации.
Как проходит медикаментозное прерывание беременности
Процедура делается в три этапа. Необходимо трижды посетить врача:
- На первом этапе врач делает гинекологический осмотр, берет мазки из влагалища. Гинеколог измеряет пульс давление, частоту дыхания. И отправляет на УЗИ, а также на другие методы исследования.
- На втором этапе женщина снова приходит на прием. Она подписывает свое согласие на фармакологический аборт, знакомиться с тем, как именно он будет проводиться. Если срок беременности до 63 дней, то женщина выпивает при враче Мифепристон в определенной дозировке. В течение ближайших двух часов она должна находиться под наблюдением врача. Если нет никаких побочных эффектов, можно отправиться домой. Препарат блокирует выработку гормона беременности, плод погибает и отторгается.
- Необходимо через сутки-двое снова посетить врача и принять Мизопростол – для усиления схваток. При беременности 50-63 дней используют повышенную дозу препарата Мизопростол. Кладут его под язык или глубоко во влагалище. При этом нужно полежать полчаса на кушетке. Пациентка наблюдается гинекологом в стационаре в течение 3-4 часов. К этому моменту обычно начинается кровотечение. Если результата нет, добавляется еще доза препарата.
- Третий этап предполагает контрольное УЗИ через две недели с тем, чтобы удостовериться, что аборт произошел полностью, в матке ничего не осталось