Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Организация деятельности фельдшерско-акушерских пунктов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.
История возникновения профессии
Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.
Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.
В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».
1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].
1.2. Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].
1.3. На должность медицинской сестры принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.
1.4. Медицинская сестра должна знать:
— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
— теоретические основы сестринского дела;
— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
— статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;
— правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;
— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
— основы валеологии и санологии;
— основы диетологии;
— основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
— основы медицины катастроф;
— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
— медицинскую этику;
— психологию профессионального общения;
— основы трудового законодательства;
— правила внутреннего трудового распорядка;
— правила санитарной, личной гигиены;
— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.
Организует амбулаторный прием врача-терапевта (педиатра) участкового, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных. Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного. Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья. Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий. Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям. Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке. Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу, а также заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями. Совместно с органами социальной защиты населения организует медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Принимает участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного (терапевтического) участка. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.
Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).
Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).
Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.
Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).
Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).
Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).
Генеральная уборка в медицинских учреждениях по СанПиНу
Частота генеральных уборок в медицинских учреждениях по новому СанПиНу в 2023 году проводят также, как и по старому нормативу – с особой тщательностью. Используя моющие и дезинфицирующие средства обрабатывают:
- полы;
- мебель;
- оборудование;
- подоконники;
- двери;
- стены;
- инвентарь;
- светильники.
Один раз за 7 дней выполняют генеральную уборку в комнате, где установлен асептический режим:
- в операционном блоке;
- перевязочной;
- родильном зале;
- процедурной;
- манипуляционной.
Вне зависимости от графика «генералят» помещения, если проверка показывает неудовлетворительный результат при взятии проб на микробную обсемененность окружающей среды, а также при неудовлетворительных эпидемиологических показаниях. Генеральная уборка в медицинском учреждении отличается от обычной, режимом по применению дезинфекционных препаратов. Для текущей уборки существует режим, чтобы обеспечить гибель бактерий. Если объект загрязняет кровь или биологические субстраты наступает противовирусный режим. Генеральная уборка всегда сопровождается применением сильнодействующих дезинфицирующих средств, чтобы уничтожить бактерии, вирусы, грибки. Ограничиваются гибелью бактерий в помещениях:
- палатах;
- кабинетах врачей;
- АХП;
- диагностических кабинетах.
Персонал, занятый в уборке медицинского учреждения старается выполнить процедуру эффективно, от качества зависит здоровье и жизнь людей.
Комплектация уборочного инвентаря для медицинских учреждений по СанПиН в 2023 году, хранение в подобающих условиях так же важно, как и сама уборка в медицинских учреждениях. Санитарные правила создаются и соблюдаются, чтобы предотвратить распространение вирусно-бактериальных инфекций. Персоналу медицинских клиник необходимо соблюдать гигиену, а для этого комплектуют не только нужный уборочный инвентарь, но и качественный, безопасный в соответствии с критериями объектов здравоохранения, типами, маркировкой и требованиями к его применению по СанПиН. Моют полы, выполняют влажную уборку с помощью:
- ведер;
- половой ветоши;
- уборочных тележек;
- стяжек-сгонов;
- веников;
- скребков;
- щеток;
- лопат для чистки двора и входных ступеней в больницу.
Медицинские сестры могут найти себе применение:
- в поликлинике, где они выполняют забирают кровь из вены и из пальца на анализ, заполняют документацию и т. д.,
- на станциях скорой помощи. Медицинская сестра может выезжать на вызовы вместе с врачом или с фельдшером,
- в многопрофильных больницах. Медсестры и медбратья ухаживают за пациентами и выполняют врачебные назначения,
- в санаториях и профилакториях медсестры проводят лечебные и восстановительные процедуры, следят за тем, чтобы находящиеся на лечении люди получали правильное питание,
- в косметологических кабинетах и клиниках. Человек, имеющий сестринское образование, может выполнять косметологические процедуры или помогать врачу в их выполнении.
В медицинских учреждениях работают разные специалисты, отличающиеся уровнем подготовки и обязанностями. Выпускники сестринского факультета могут выбрать определенную сферу работы с учетом собственных предпочтений и способностей. Иногда для трудоустройства необходимо предварительно пройти курсы повышения квалификации или получить дополнительный диплом.
Виды медицинских сестер:
- Главная. Для трудоустройства нужно окончить мед университет. Такой специалист отвечает за организацию трудовой деятельности среднего и младшего медицинского персонала в клинике. Это управленческая должность, подходящая только ответственным людям.
- Старшая. Работа этого специалиста направлена на решение административных и хозяйственных вопросов в организации. Обычно такие работники выдают указания другим медикам и помогают заведующему отделением.
- Постовая. Должностные обязанности включают выполнение назначений врача, питание больных, регулярный обход палат для контроля состояния пациентов и организацию работы отделения клиники.
- Процедурная. Это более сложная работа, связанная с проведением инъекций в лечебных и диагностических целях. Обычно таких медиков можно встретить в отдельных кабинетах во время сдачи анализа крови. Процедурные сестры должны помогать врачам выполнять сложные манипуляции.
- Операционная. Для выполнения должностных функций операционной сестры нужно разбираться в хирургических инструментах и шовных материалах. Медики подают хирургу инструменты, занимаются стерилизацией оборудования.
- Анестезист. Работа такого сотрудника проходит в отделении реанимации, интенсивной терапии или хирургии. Анестезисты помогают анестезиологам и реаниматологам проводить различные манипуляции.
- Участковая. Работает с участковым врачом в одном кабинете, помогает выполнять осмотр и диагностические процедуры. Отвечает за ведение документации.
- Диетическая. Участвует в организации питания пациентов и выполняет распоряжения диетолога.
- Младшая. Из-за ограниченных навыков и знаний эти младшие медицинские сотрудники преимущественно помогают другим работникам.
В классификации отсутствуют отдельные должности, связанные с работой в определенных больничных отделениях или поликлиниках. Сестры могут участвовать в обследовании пациентов в кабинетах профильных врачей, помогать акушеру в родильном доме и решать организационные вопросы в частных клиниках.
Обучение проходит в медицинском колледже на факультете «Сестринское дело». Поступающие после 9 класса учатся 3 года и 10 месяцев. Если абитуриент закончил 11 классов и получил полный аттестат, учеба длится 2 года и 10 месяцев. За это время студенты должны изучить устройство человеческого организма, познакомиться с фундаментальными и клиническими дисциплинами. Практические занятия в медицинском колледже помогают будущим работникам медицины получить необходимые для проведения лечебных и диагностических манипуляций навыки.
Для поступления нужно обратиться к сотрудникам приемной комиссии и принести документы: удостоверение личности, справку, фотографии, аттестат и военный билет. Абитуриент имеет право выбрать платную или бюджетную форму обучения. Конкурс на бюджетные места проводится в рамках ограниченного количества мест. Если не удалось зачислиться бесплатно, можно оформить договор на коммерческую форму обучения.
Сдавать ЕГЭ для поступления на сестринский факультет не нужно. Необхдим лишь аттестат об образовании и высокий средний балл.
Права главной медицинской сестры
Обязанности главной медицинской сестры медучреждения дополняются правами специалиста, с помощью которых он осуществляет свою деятельность. Вот некоторые из прав специалиста, которые следует включить в должностную инструкцию:
- участвовать в обсуждении управленческих решений руководящего звена медицинского учреждения
- визировать и подписывать документы (перечислить, какие)
- инициировать и проводить совещания по рабочим вопросам, относящимся к деятельности главной медсестры
- запрашивать необходимую информацию и документацию у руководителей структурных подразделений медучреждений, у среднего медперсонала и старших медсестёр
- приостанавливать деятельность отделения или всего центра в случае нарушения обязательных к соблюдению норм (например, норм СанПиН)
- проводить проверки качества, а также своевременности исполнения подчиненными различных поручений
- участвовать в обсуждении вопросов, касающихся деятельности главной медсестры, получать от руководства объективную оценку собственных управленческих решений
Обязанности младшего медицинского персонала
В зависимости от того, какую должность занимает тот или иной сотрудник, считающийся представителем младшего медицинского персонала, могут изменяться и его обязанности. Поэтому следует рассмотреть более подробно основные трудовые задачи представителей самых популярных должностей в рамках младшего медицинского персонала.
Сестра хозяйка имеет следующие должностные обязанности:
- Обеспечивать решение хозяйственных вопросов в отделении.
- Курировать количество имеющихся расходных материалов.
- Предоставлять санитарам и медсестрам дезинфицирующие препараты и инструменты для уборки.
- Приемка и сдача в стирку постельного белья, выдача его сотрудникам.
Должностные обязанности санитара выглядят следующим образом:
- Уборка и транспортировка всех видов медицинских отходов.
- Помощь медсестрам в уходе за пациентами, смена постельного белья, кормление.
- Проведение санитарной и гигиенической обработки пациентов.
- Ежедневное проведение генеральной и влажной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств.
- Проведение предстерилизационной очистки медицинских инструментов.
- Дезинфицирование аппаратуры и различных медицинских изделий.
- Уход за телами умерших больных, транспортировка тел.
Аттестационный отчет о работе палатной медицинской сестры терапевтического отделения Миасского городского учреждения «Городская больница №4»
ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ ПО САЙТУ
Характеристика лечебного заведения
МГУ «Городская больница №4» — многопрофильное лечебное учреждение открытого типа 2 категории организовано 02.01.1998 г. на базе «Медико-санитарной части №92», обслуживающее население северной части города.
Городская больница включает в себя:
- Стационар на 319 коек.
- Взрослую поликлинику на 850 посещений в смену.
- Стоматологическую поликлинику на 100 посещений в смену.
- Женскую консультацию на 150 посещений в смену.
- Детскую поликлинику на 300 посещений в смену.
Вспомогательно-диагностическая служба представлена:
- Клинико-диагностическая лаборатория.
- Бактериологическая лаборатория.
- Физиотерапевтическое отделение.
- Отделение лучевой диагностики.
- Автоклавная.
- Пищeблок.
- Гараж.
- Дезкамера.
Обязанности уч медсестры взрослой поликлиники
Работа участковой медицинской сестры на приеме в поликлинике Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники. Подготавливаю предварительные данные для составления отчета по диспансеризации населения участка. В соответствии с назначением врача своевременно и качественно выполняю профилактические и лечебно-диагностические процедуры на дому, провожу забор материала для бактериологического исследования. Оказываю неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. Ввожу лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям при отсутствии возможности своевременного прибытия врача к пациенту в соответствии с установленным порядком действия при данном состоянии.
Зарегистрированные обязанности медсестры – общие положения
Отличное название работы обычно включает общий термин, уровень опыта и любые особые требования. Общий термин будет оптимизировать должность, чтобы появиться в общем поиске работ такого же характера.
Уровень опыта поможет привлечь наиболее квалифицированных кандидатов, указав объем ответственности и необходимые предварительные знания. И если должность медсестры специализирована, стоит подумать о том, чтобы включить специализацию в название работы.
Зарегистрированные обязанности медсестры варьируются в зависимости от областей их компетенции. Они играют ключевую роль в продвижении здоровья, выполняя широкий спектр услуг. Задача медсестры главным образом фокусируется на заботе и обучении пациентов, членов их семей о раннем выздоровлении и способах профилактики заболеваний. Следовательно, медсестры испытывают проблемы и потребности в здоровье пациентов, разрабатывают и выполняют планы ухода за больными, а также поддерживают медицинские записи. Медсестра способствует и восстанавливает здоровье пациентов, завершая процесс лечения, сотрудничество с врачами и членами многопрофильной команды, оказание физической и психологической поддержки пациентам, его друзьям и семье, проводит надзор за назначенными членами команды.
Зарегистрированные обязанности медсестры:
- Определяет требования к уходу, устанавливая личные отношения с потенциальными и фактическими пациентами и другими лицами, которым могут понадобиться требования к уходу.
- Создает сострадательную среду, обеспечивая эмоциональную, психологическую и духовную поддержку пациентам, друзьям и семьям.
- Способствует индивидуальному подходу пациента, устанавливая цели ухода за ним. Обучение пациента, его друзей и семьи, чтобы понять состоятельность употребления медикаментов и усвоение навыков самообслуживания.
- Обеспечивает качество медицинской помощи, придерживаясь терапевтических стандартов. Измерение результатов лечения в отношении целей и стандартов ухода за больными, принятие или рекомендация необходимых корректировок в соответствии с философией и стандартами ухода за больницами и сестринским отделом, установленными государственным советом сестринского дела, актом государственной медсестры и другими нормативными актами руководящих органов.
- Устраняет проблемы и потребности пациентов, используя многодисциплинарные групповые стратегии.
- Поддерживает безопасную и чистую рабочую среду, соблюдая процедуры, правила, призывая к помощи со стороны медицинского персонала.
- Защищает пациентов и сотрудников, придерживаясь политики и протоколов борьбы с инфекциями, процедур приема и хранения лекарств, а также регулируемых веществ.
- Документирует услуги по уходу за пациентами путем составления диаграмм в отчетах пациентов и отделов.
- Поддерживает приемлемые взаимоотношения между сестринскими коллективами, документируя и сообщая действия, нарушения и потребности.
- Поддерживает доверие пациентов и защищает информацию об операции, сохраняя конфиденциальность.
- Обеспечивает эксплуатацию оборудования, выполняя требования по профилактическому обслуживанию. Следует инструкциям производителя, устраняя неисправности, призывая к ремонту технических мастеров, ведя инвентаризацию оборудования. Оценивает новое оборудование и методы.
- Ведет инвентарь снабжения медсестрами путем проверки запасов для определения их уровня запасов. Прогнозирует необходимые поставки. Контролирует размещение и ускорение заказов на поставки. Осуществляет проверку поступления материалов. Проверяет использование оборудования, необходимые для достижения результатов работы.
- Поддерживает профессиональные и технические знания, посещая учебные семинары. Проводит обзор профессиональных публикаций, создает персональные сети, участвует в профессиональных обществах.
- Поддерживает отношения сотрудничества между группами здравоохранения путем передачи информации, реагирование на запросы, установление взаимопонимания участвуя в методах решения проблем команды.
- Способствует усилиям команды, выполняя соответствующие результаты по мере необходимости.
- Медсестры-секретари отвечают за надзор за конкретным отделом в медицинском учреждении. Лица, занимающие эту должность, выполняют такие обязанности, как делегирование сестринских заданий, составление графиков, контроль за приемами и сбросами, мониторинг, заказ лекарств и расходных материалов.
Медсестры неотложной помощи
Быстрое мышление, решительные действия и сильные мышцы — это те вещи, которые понадобятся для карьеры в качестве медсестры неотложной помощи. Медсестры неотложной помощи работают в аварийных учреждениях, чтобы помочь врачам и работать с медицинскими работниками скорой помощи.
Эти медсестры работают как часть команды с врачами, другими медсестрами и специалистами здравоохранения для оказания помощи, мониторинга состояния здоровья, планирования долгосрочных потребностей в уходе, администрирования медицины, использования медицинского оборудования, выполнения небольших медицинских операций, консультирования пациентов и их семей по болезни, ухода и постоянного ухода после пребывания в больнице.
Комнаты неотложной помощи часто являются первой линией защиты от несчастных случаев, аллергических реакций и любого количества неотложных случаев. Медсестры скорой помощи работают так, чтобы быстро оценить потребности каждого пациента, уделять приоритетное внимание уходу на основе его критического характера. Они работают для того, чтобы стабилизировать пациента, лечить проблему, выписывать пациента после того, как чрезвычайная ситуация окончена или принять меры для более длительного пребывания в больнице.
Требования к работнику
С 2021 года использование профстандартов обязательно для государственных служащих и работников бюджетных организаций (постановление правительства от 27.06.2016 № 584). В настоящее время их принято несколько для среднего медперсонала, с их помощью можно конкретизировать функциональные обязанности медсестры поликлиники, больницы, других учреждений. Профстандарт 02.065 «Медицинская сестра/медицинский брат» введен приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 475н от 31.07.2020. Должностные инструкции в медучреждениях должны быть актуализированы в соответствии с новыми требованиями.
Наибольшие изменения — в требованиях к подготовке и документам об образовании, необходимых для исполнения должностных обязанностей. Для представителей всех возможных наименований должностей в рамках описываемой в стандарте обобщенной трудовой функции «Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело»» установлены единые требования.