Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медкнижка: зачем она нужна и как её получить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
ЛМК – это официальный пропуск на ведение профессиональной деятельности, которая связана с обслуживанием, обучением, оказанием бытовых услуг населению. Медкнижка позволяет работодателю удостовериться в состоянии здоровья будущего/настоящего работника и обезопасить процесс ведения трудовой деятельности других сотрудников на предприятии.
- Медкнижку должны оформить все, чья работа связана с продуктами питания, питьевой водой, а также те, кто работает с детьми или обслуживает население.
- В разных отраслях требуются немного разные наборы анализов и врачей.
- Сроки действия медкнижек разнятся — от года и выше в разных отраслях.
- Медкнижку можно оформить в государственном Центре гигиены и эпидемиологии и в клиниках, имеющих право выдавать такие документы.
- Оплачивать оформление должен либо работодатель, либо государство — для сотрудников бюджетных организаций.
- За отсутствие санкнижек, просроченные и поддельные документы штрафуют — и работника, и начальство. Размер штрафа зависит от того, кто нашел нарушение — сотрудник Роспотребнадзора или трудовой инспектор.
За чей счет оформляется медкнижка?
Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.
Однако, поскольку оформление медкнижки – это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.
Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона № 52-ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.
В Письме № 1100/2677-05 сказано, что выдачу личной медицинской книжки следует включать в предмет договора о проведении такой подготовки и аттестации лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке, а стоимость данных документов – в стоимость услуг по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
Где необходима медкнижка?
Если вы планируете устраиваться на работу, стоит заранее поинтересоваться об актуальности оформления ЛМК. Медицинский осмотр может занять несколько дней, а его прохождение является обязательным для:
- работников школ, детских садов и других образовательных учреждений (учителя, воспитатели, нянечки);
- сотрудников сферы услуг (визажисты, косметологи, продавцы, официанты и т. д.);
- медработников (доктора, медсестры, санитары и т. д.);
- специалистов пищевой промышленности (повара, бариста, пекари и т. д.);
- людей, которые занимаются обслуживанием водопроводных сооружений;
- персонала предприятий, занятых в производстве, транспортировке и хранении медицинских препаратов и пр.
Кому и зачем необходима медкнижка
Медицинское заключение обязательно потребуется:
- Продавцам любых видов товаров и услуг;
- Работникам сферы общественного питания;
- Обслуживающему персоналу гостиничных комплексов, баров, ресторанов;
- Школьным учителям, преподавателям в вузе, воспитателям детского сада;
- Сотрудникам спа-комплексов, спа-салонов, саун и бань;
- Работникам ЖКХ;
- Фармацевтам и работникам медицинской сферы;
- Представителям многоуровневого сетевого маркетинга и пр.
Одним словом, если профессиональная деятельность человека связана с продажей, взаимодействием и производством продуктов питания, обслуживанием и обучением людей, ведением профилактических работ в сфере ЖКХ, оформление санитарной книжки будет определяющим условием перед приемом на работу.
- Все обследования, включая флюорографию, ЭКГ, лабораторные анализы (своя клинико-диагностическая лаборатория), гинеколог в одном месте
- Электронная очередь во всех филиалах
- Все филиалы в шаговой доступности от станций метро: Лиговский проспект, Владимирская, Звездная, Ладожская
- Осмотр проводят практикующие врачи-специалисты. Кроме санитарной книжки вы получите рекомендации по сохранению здоровья.
- 100% официальные ЛМК — с регистрацией в государственных центрах гигиены и эпидемиологии)
- Минимальные сроки оформления
- Ежегодное выдаем более 150 000 санитарных книжек
- Многолетний опыт сотрудничества с крупными организациями без рекламаций
Какова стоимость медкнижки
Точная цена зависит от стоимости медкомиссии и анализов. Если оформлять срочно, то получится дороже. Стоимость медкнижки нового образца в 2022 году составляет порядка 200 рублей. А вот стоимость осмотра врачей устанавливается медучреждением и зависит от того, каких врачей и какие обследования требуется пройти.
Сотрудники системы здравоохранения и пищевой промышленности проходят обширное обследование. Стоимость его выше, чем для иных специалистов.
| Сфера деятельности и должность |
Место работы |
Цена в рублях |
|---|---|---|
|
Торговля продуктами: продавцы, кассиры, мерчандайзеры, водители и т. д. Общие правила, как сделать самому медицинскую книжку для работы с продуктами питания, таковы — обратиться в локальный Центр гигиены и эпидемиологии или лицензированную клинику, принести паспорт, фото и другие необходимые документы, заплатить за анализы и медосмотр и получить книжку на руки. |
Магазины и рынки продовольственной торговли, сети аптек и т. д. | 1700 |
|
Промышленная торговля, не связанная с пищевыми продуктами и образованием: продавцы, кассиры, мерчандайзеры, водители и т. д. |
Магазины и рынки непродовольственной торговли (опт и розница) | 1400 |
|
Пищевая промышленность: пекари, работники линии, операторы, грузчики и т. д. |
Производство продуктов питания, фармацевтической продукции, хлебокомбинаты и т. д. | 1700 |
|
Сфера общественного питания: повара, мойщики посуды, официанты и т. д. При трудоустройстве работодатель объяснит, каких врачей нужно проходить мойщице посуды: работники общепита проходят отоларинголога, инфекциониста, дерматовенеролога, стоматолога. |
Предприятия общественного питания: кафе, рестораны, службы доставки еды и т. д. | 1700 |
|
Коммунально-бытовой сервис: работники салонов красоты, гостиниц, проводники и т. д. |
Спортивные клубы, бассейны, парикмахерские салоны, отели и т. д. | 1700 |
|
Сфера образования: преподаватели, работники ДОУ и т. д. |
Любые учебные заведения: школы, детские сады, лагеря и т. д. | 1700 |
|
Медицина: врачи, младший медицинский персонал, лаборанты и т. д. |
ЛПУ, поликлиники, больницы и прочие медицинские учреждения | 2000 |
Фактически структура медицинской книжки не зависит от профессии или работы, меняется только состав обследований и анализов. По трудовому законодательству работодатель заключает с медицинским учреждением договор на проведение освидетельствования. Оплата процедуры входит в обязанности учреждения, а не работника.
Зачем и кому нужно делать медицинскую книжку?
При приеме на работу обязательно должны предъявить медицинскую книжку:
- все, кто имеет отношение к производству, транспортировке и продаже продуктов питания — повара, кондитеры, пекари, работники ресторанов высокой кухни и заведений фаст-фуда (официанты, бармены, посудомойщики и пр.), продавцы продовольственных магазинов.
- те, кто в процессе работы непосредственно соприкасается с промышленными товарами и предметами быта (заражение через контактно-бытовой путь) — работники промышленных предприятий, складов, грузчики, водители общественного транспорта, мойщики бассейнов, банщики, гостиничные служащие, парикмахеры.
- работники школ, детских садов, обучающих и развлекательных центров, все сотрудники медицинских учреждений.
Для каких категорий работников медкнижка строго обязательна
Устраиваясь на работу в детское учреждение учителем, воспитателем, нянечкой и т.п., необходимо обязательно пройти медицинский осмотр и его результаты зафиксировать в личной медкнижке. Это касается и устраивающихся на сезонную работу с детьми в лагерях летнего отдыха. Медицинские работники, сотрудники организаций общепита, гостиниц, бассейнов, бань, парикмахерских также обязаны пройти медосмотр. Для проводников и стюардесс эта процедура тоже обязательна.
Таким образом, оформление медицинской личной книжки требуется, если работа связана с производством лекарственных препаратов, оказанием бытовых или медицинских услуг, а также для лиц, работающих с детьми.
1.При трудоустройстве на предприятия торговли, коммунального хозяйства и фармацевтики; при устройстве в организацию, занимающуюся водоснабжением и водоотведением, необходимо сдать:
– кровь и мочу для проведения клинического анализа;
– кровь на сахар и для определения показателя холестерина;
– кал на выявление гельминтов;
– мазок на обнаружение возбудителя гонореи.
Помимо этого, следует сделать ЭКГ и пройти цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости.
Прохождение этих процедур обязательно при трудоустройстве. В дальнейшем будут плановые периодические медпрофосмотры, при которых также нужны эти анализы, исключая последний.
Продавцы продовольственных и промышленных товаров обязательно сдают кровь (на выявление брюшного тифа и сифилиса), кал на обнаружение кишечных инфекционных заболеваний и мазок слизистой носа и зева на выявление возбудителя Staphylococcus. Мазок на обнаружение гонококков не требуется. Поварам, работникам пищевых блоков и буфетов нужно сдавать те же биоматериалы, что и продавцам.
2.Устраиваясь в дошкольные и детские образовательные учреждения или организации по уходу за престарелыми, нужно представить медицинскую книжку, в которой будут записаны результаты исследований и врачебное заключение. Для учителей, тренеров спортсекций, педагогов дополнительного образования необходимо сдать:
– кровь на RW (сифилис), на сахар и для определения показателя холестерина;
– кровь и мочу на клинический анализ;
– кал на гельминтоз;
– мазок на выявление возбудителя гонореи (требуется при трудоустройстве).
Также нужно пройти ЭКГ и цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости. Уже работая, надо будет проходить периодические профосмотры со сдачей всех указанных биологических материалов, не нужен мазок на выявление возбудителя гонореи.
При планировании трудоустроиться в ДОУ, санаторно-курортных учреждениях, летних оздоровительных лагерях для детей, домах престарелых и детских домах понадобится сдать кал на обнаружение кишечных инфекционных заболеваний и кровь на наличие брюшного тифа. Это требуется разово, при трудоустройстве. Если же вспыхнет эпидемия, заборы этих биоматериалов делают повторно.
Каких врачей нужно пройти, чтобы сделать медкнижку?
Для того, чтобы сделать медицинскую книжку официально, необходимо сдать ряд анализов и пройти обязательный медосмотр. В ходе осмотра врачи проверят состояние вашего здоровья и сообщат о наличие заболеваний, которые могут препятствовать работе в выбранной вами сфере.
Доктора, которых необходимо пройти:
- Врач-терапевт
- Отоларинголог
- Дерматовенеролог
- Психиатр-нарколог
- Стоматолог
- Гинеколог (женщины)
Исследования, необходимые для получения медкнижки:
- Общие замеры — рост, вес, давление
- Флюорография
- ЭКГ
- Анализ мочи
- Анализа кала на яйцеглист
- Соскоб на энтеробиоз
- Анализ на тиф (в ряде случаев, уточняйте у работодателя)
Разновидности осмотров при оформлении личной медицинской книжки
Постоянную опасность представляют инфекционные и неинфекционные заболевания, возникновения которых являются санитарные правонарушения работников в процессе их профессиональной деятельности в сферах изготовления и оборота пищевых продуктов. Именно поэтому, большое значение имеет наличие у работника сферы торговли и обслуживания населения правильно оформленной личной медицинской книжки.
Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.
Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:
- пищевой промышленности и торговли
- общепита
- учащихся
- медицинских работников
- образовательной сферы
- работников детских лагерей
- работников дошкольных учреждений
- работников быта
- бассейнов
- работников гостиниц
- работников аптек
- водителей и продавцов
С 2023 года медицинские книжки начнут выдавать в электронном формате
Получать медицинские книжки по указанным выше правилам и осталось недолго. С сентября 2023 года на смену бумажным придут электронные медицинские книжки.
Сегодня электронные медицинские книжки уже выдают в рамках пилотного проекта в Москве. Пока их оформляют только по желанию работников через ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве». С 2023 года санитарные книжки переведут из бумажного в электронный формат по всей России.
Практика выдачи электронных санитарных книжек показала, что они обладают следующим преимуществами:
- стоимость оформления ниже;
- сокращаются факты фальсификации;
- нет рисков потери;
- сроки получения личных медкнижек становятся короче;
- появляется возможность хранения значительного объема сведений в электронном виде без необходимости замены.
Какую информацию включат. Электронная санитарная книжка, как и бумажная, будет содержать сведения о:
- результатах медосмотров;
- вакцинации;
- результаты профессиональной подготовки и аттестации.
Что изменится. Личную медицинскую книжку выдадут по результатам предварительного или периодического осмотра. Она будет в электронном формате, подписанном с помощью усиленной квалифицированной подписи.
| Что появится в новой медицинской книжке | Что исключат |
| · адрес регистрации;
· специальность и должность; · ИНН и ОГРН работодателя; · заключение по предварительным или периодическим медосмотрам; · дата проведения медосмотра; · дата профессиональной подготовки. |
· осмотр дерматолога;
· исследование на туберкулез; · носительство кишечных инфекций, · на гельминтозы; · на возбудителей дифтерии; · на стафилококк; · предупреждение об ответственности за нарушение санитарных норм. |
Список основных специалистов
Каких врачей нужно пройти для медкнижки?
Для категорий граждан, нуждающихся в медицинском осмотре, является обязательная консультация следующих врачей: терапевт, акушер-гинеколог (для женщин), психиатр, нарколог, профпатолог, дерматовенеролог, стоматолог, отоларинголог, инфекционист.
От психиатра и нарколога нужны будут справки о том, что вы не состоите на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансере. Проходят этих врачей в специализированных диспансерах.
Медицинский осмотр врача-стоматолога производится в любой муниципальной стоматологической клинике по полису ОМС, либо платно в коммерческой организации. Остальные узкие специалисты ведут прием в поликлинике.
Важно учесть, что прием узких специалистов осуществляется при наличии данных о результатах лабораторных исследований. Поэтому на первом этапе они сдают анализы и только после этого врачи для медкнижки могут делать какие то выводы о пригодности к работе того или иного человека.
Дерматологу предоставляются результаты исследования крови УМСС, инфекционисту — данные о мазках на гонорею и трихомониаз, отоларингологу — мазок на стафилококк.
В последнюю очередь следует посетить терапевта, который напишет общее заключение о результатах медосмотра.
Перечень необходимых анализов
Медицинский профосмотр включает в себя следующие диагностические и лабораторные исследования:
- электрокардиография (диагностика сердца) и флюорография (обследование органов грудной клетки);
- лабораторные исследования крови: биохимический (сахар, холестерин) и клинический анализы, исследование крови на сифилис и брюшной тиф;
- клинический анализ мочи (диагностика заболеваний мочевыделительной системы);
- цитологическое исследование (тест-диагностика онкозаболеваний) и мазок на трихомонады и гонококки;
- мазок из носа и рта на выявление стафилококка;
- гельминтологические исследования: кал по методу КАТО, соскоб на гельминтоз;
- анализ на дизентерию и сальмонеллез, методом исследования кала.
Анализы для медкнижки, для каждой сферы деятельности представляют собой устоявшийся список, обязательный к исполнению.
| Медицинская отрасль | Образовательная отрасль | Детские сады, детдома, санатории | Пищевая промышленность | Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес | Бытовое обслуживание (банщики, парикмахеры) | |
| Биохимия крови | + | + | + | + | + | + |
| Клинический анализ крови | + | + | + | + | + | + |
| Сифилис | + | + | + | + | + | + |
| Мазок на онкозаболевания | + | + | + | + | + | + |
| Гонорея и трихомониаз | + | + | + | + | + | + |
| Брюшной тиф | + | + | + | + | ||
| Диз. группа | + | + | + | + | ||
| Стафилококк | + | + | ||||
| Кал по КАТО | + | + | + | + | ||
| Соскоб на яйца гельминтов | + | + | + | + |
Работникам организаций, деятельность которых предполагает обследование, диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, необходимо сдавать анализ крови по форме 50 (диагностика ВИЧ-инфекции).
Что касается прохождения флюорографии, то здесь важно знать, столько действуют справки по результатам этих обследований.
Результаты флюорографии, справки от психиатра и нарколога действительны в течение года, при наличии данных результатов, эти обследования можно пропустить.
Какие врачи должны дать заключение?
Состав медосмотра зависит от трудовой сферы. Базовый список врачей включает психиатра, нарколога, гинеколога, терапевта, дерматолога-венеролога, стоматолога, инфекциониста и лора. Нарколог и психиатр выдают заключения, подтверждающие, что пациент не состоит на учете в диспансерах.
Врачи дают заключение по результатам осмотра и на основе данных лабораторных и функциональных исследований. Например, дерматолог учитывает результаты анализа крови на сифилис, инфекционист – результаты анализов на трихомониаз и гонорею. Общее заключение оформляет терапевт, опираясь на отметки узких специалистов.
Обязательные исследования в рамках медосмотра:
- кровь: общий анализ, биохимия, на сифилис и брюшной тиф;
- моча: общий;
- кал: на гельминтов, сальмонеллы, дизентерию;
- цитология (онкотестирование), мазок на гонококк и трихомониаз;
- ЭКГ;
- флюорография или рентген легких.
Полный список врачей и исследований, а также периодичность профосмотров определяет сфера труда. Например, медицинскому персоналу необходимо продлевать медкнижки каждый год, а водителям наземного транспорта – каждые 2 года.
Пройти всех перечисленных врачей и сдать анализы можно в наших клиниках.