Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок прикрепления к поликлинике». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Правовые основы для смены педиатра закреплены в статье 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» ВС РФ от 22 июля 1993 г. № 5487-1, где говорится о праве пациентов на выбор врача. Но на практике дело обстоит не так просто. Во-первых, надо найти нового педиатра, который согласится курировать ребенка, проживающего на «чужой» территории. Лучше всего взять от него письменное согласие, так как выбранный врач может быть просто перегружен и не сможет уделить ребенку должного внимания. Во-вторых, необходимо обратиться с письменным заявлением к администрации учреждения (заведующему отделением или главному врачу). В заявлении следует четко изложить причины, по которым принимается решение сменить врача. Жалоба на представителя лечебного заведения – право, закрепленное в ст. 30 «Основ законодательства». В случае отказа, необходимо потребовать письменный ответ администрации с аргументацией и направлять жалобу в Департамент здравоохранения.
- Федеральный Закон РФ содержит положения, гарантирующие обязательную бесплатную медицинскую помощь гражданам, проживающим в России. Обязательный порядок гарантированной помощи содержит программа гос гарантий.
- В законе No 326-ФЗ, регламентирован порядок предоставления гражданам услуг в государственных поликлиниках. Оказывается как экстренная помощь, так и обычное обслуживание.
- Нововведением в законе стала отмена принципа, выражающего четкий отказ людям, заинтересованным, как открепиться от одной медицинской организации, сделав открепление от неудобной поликлиники и приписаться к другой. Раньше гражданин мог обслуживаться в заведении, расположенном в районе его прописки. Другие похожие госучреждения были недоступны.
- Новое положение в законе провозглашает право каждого гражданина на собственный выбор любого учреждения, страховщика, лечащих врачей. Важным условием становится обязательное вхождение выбранной организации в систему ОМС.
Порядок действий при переводе ребенка в другую поликлинику
Первая проблема, которая должна быть решена при смене поликлиники — поиск нового медицинского учреждения и врача, согласного наблюдать ребенка. Заручиться его согласием необходимо потому, что большинство мотивов для отказа в оформлении — перегруженность детских врачей. Далее нужно действовать по следующему алгоритму:
- Обратиться в свою поликлинику по месту прописки с просьбой об откреплении. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача;
- В случае положительного ответа на руки выдается детская медицинская карточка и открепительный талон (учреждение больше не получает денег по данному страховому полису, а ребенок не обслуживается в нем бесплатно);
- В выбранную поликлинику предоставляется пакет документов: заявление, в котором объясняется причина выбора данного учреждения и врача, у которого ребенок будет наблюдаться;
- полис ОМС, оформленный на ребенка в страховой организации матери;
- свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет) ребенка;
- открепительный талон с предыдущего места диспансерного наблюдения.
Как поменять педиатра в поликлинике?
Правовые основы для смены педиатра закреплены в статье 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» ВС РФ от 22 июля 1993 г. № 5487-1, где говорится о праве пациентов на выбор врача. Но на практике дело обстоит не так просто. Во-первых, надо найти нового педиатра, который согласится курировать ребенка, проживающего на «чужой» территории. Лучше всего взять от него письменное согласие, так как выбранный врач может быть просто перегружен и не сможет уделить ребенку должного внимания. Во-вторых, необходимо обратиться с письменным заявлением к администрации учреждения (заведующему отделением или главному врачу). В заявлении следует четко изложить причины, по которым принимается решение сменить врача. Жалоба на представителя лечебного заведения – право, закрепленное в ст. 30 «Основ законодательства». В случае отказа, необходимо потребовать письменный ответ администрации с аргументацией и направлять жалобу в Департамент здравоохранения.
Даже после перехода к выбранному врачу, бесплатно по вызову к ребенку будет ходить только участковый педиатр. Все остальные варианты придется оплачивать. Полный пакет бесплатных услуг по полису ОМС возможен только в случае, если ребенок будет прикреплен к лечебному заведению по месту жительства. При откреплении и переводе ребенка в другую поликлинику или к другому врачу родители должны быть готовы часть услуг оплачивать самостоятельно.
Прикрепиться и открепиться от поликлиники через Госуслуги
Открепление от поликлиники можно начать оформлять до прикрепления к новой или после подачи документов на новое место. Второй вариант предполагает, что для прикрепления к медицинскому учреждению по новому адресу потребуется разрешение главврача. В некоторых случаях гражданам могут отказать в прикреплении, к примеру, из-за большой загрузки клиники пациентами. Однако в старую поликлинику не требуется предъявлять сведения о том, что гражданин стал на учет в новой, поэтому допускается последовательное осуществление открепления и прикрепления.
Прикрепление к поликлинике происходит в режиме реального времени. Однако в некоторых случаях процедура затягивается на сутки. Статус можно проверить в личном кабинете на официальном сайте мэра Москвы. Обратите внимание, что возможность прикрепиться через этот сайт, есть только у граждан, которые имеют регистрацию в Москве или Московской области.
Прикрепиться и открепиться от поликлиники через госуслуги: как это сделать
Согласно законодательству РФ, каждый житель страны имеет право на качественное и своевременное медицинское обслуживание. Причем, касается это как российских граждан, так и иностранных гостей, проживающих в России на временной основе. Как гласит закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326-Ф3 от 29.11.2010), все застрахованные лица могут выбрать медицинскую организацию из числа участвующих в программе ОМС (обязательного медицинского страхования) не чаще одного раза в год (для жителей Москвы с 2021 года не чаще одного раза в месяц). Исключением для повторного выбора может служить случай смены жительства застрахованного лица.
Всегда на странице госуслуги указываются контактные данные, по которым можно связаться с ее представителем. Обычно отправка заявок осуществляется на электронную почту или личный сайт той или иной организации. Однако дополнительно в разделе «Контакты» может быть указан адрес, телефон или имя руководителя учреждения.
Тема прикрепления к частным поликлиникам волнует многих. Возникает вопрос, можно ли вообще это сделать. В принципе, можно. Только с одним условием, — чтобы данное медицинское учреждение обязательно являлось участником программы ОМС. Это значит, что они оказывают, помимо платных, и бесплатные услуги по полису.
Если это так, то можно осуществить прикрепление к частной поликлинике. Для этого понадобятся те же документы, которые были перечислены выше. Получается, что не имеет значения к какой поликлинике вы прикрепляетесь. Чтобы открепиться, нужно написать заявление, а чтобы прикрепиться — предоставить аналогичные документы. На деле этот процесс не сложен и не имеет никаких особенностей.
Ещё один вопрос, волнующий многих, это частота смены поликлиники. То есть сколько раз можно открепляться от поликлиники. По закону это можно делать бесконечное количество раз, но не чаще одного раза в месяц. Однако, лучше не баловаться при этом и сразу же выбирать поликлинику для наблюдения за своим здоровьем.
Полис
Обязательным условием для перевода из одной больницы в другую является наличие полиса обязательного медицинского страхования. Сокращённо его называют полисом ОМС.
Открепиться от поликлиники можно только при наличии полиса, также как и прикрепиться к другой поликлиники. Поэтому этот нюанс обязательно должен быть учтен. К примеру, если полис вам в данный момент нужно продлить, то для начала нужно это сделать, а уже потом приступать к процедуре смены поликлиники.
Очное открепление
Первым способом, как можно осуществить задуманное, является открепление по старинке. Порядок открепления от поликлиники в этом случае будет следующим — вы должны прийти в регистратуру вашего медицинского учреждения и сообщить им о своем желании открепиться. Затем вас должны отправить к главврачу, либо сразу дать заполнять бланк заявления. Это не сложно, правила везде разные.
- Открепиться от одной поликлиники и прикрепиться к другой поликлинике можно онлайн, на сайте компании-страховщика. Если услуга через интернет недоступна, то обращаться потребуется лично к главврачу медицинского учреждения с письменным заявлением.
- Перевестись в другую поликлинику без уважительной причины можно не чаще раза в год.
- Переезд, командировка, любая поездка по стране гарантирует гражданам бесплатное медобслуживание в базовом варианте.
- Спорные вопросы с лечебными учреждениями эффективнее всего решать через страховщика ОМС.
- Помните, что домашняя поликлиника не вправе удерживать пациентов исходя из прописки.
Законодательные основы для смены медицинского учреждения
Законодательно установлено, что любой гражданин России, застрахованный в системе ОМС, имеет право менять лечащего врача и само лечебно-профилактическое учреждение. Такое право выбора и порядок перехода в другую детскую поликлинику законодательно закреплены в трех правительственных документах:
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ.
- Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ.
- Приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012 г. № 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации…».
Ст. 16 первого закона определяет право выбора страхователем учреждения для получения бесплатной медицинской помощи. В этой же статье закона указано, что сменить лечебное учреждение страхователь имеет право лишь один раз в году. В статье 21 второго нормативного-акта подтверждается право выбора страхователями лечебного учреждения и врача, для получения бесплатных медицинских услуг. Приказ же регламентирует последовательность действий при оформлении в выбранную поликлинику: написание заявления; предъявление паспорта, полиса ОМС; указание места прописки и места жительства, адрес учреждения, где раньше осуществлялась медицинская помощь.
Перед тем как открепиться от поликлиники, в которой вы сейчас наблюдаетесь, нужно узнать, какие варианты последующего прикрепления возможны. Каждый из них сопровождается определенными особенностями оформления документов, которые следует принять во внимание.
Первый случай — это поликлиника по месту жительства. Изначально все граждане «привязываются» по прописке. Но нередко люди прописаны в одном месте, а проживают по другому адресу. И ездить в медучреждение по прописке неудобно. Либо вас не устраивает обслуживание. В таких случаях стоит задуматься, как открепиться от поликлиники, а затем встать на учет в другом месте.
Вообще никаких особенностей у данного процесса нет. Достаточно отказаться от обслуживания в своем медицинском учреждении. А после написать заявление о том, что хотите сменить поликлинику. Данная бумага пишется в новой больнице, например по месту вашего жительства. Подробнее о документах, прилагаемых к заявлению, немного позже.
Пошаговая инструкция прикрепления к поликлинике
Как подать заявление на прикрепление к выбранному медицинскому учреждению? Операция может быть выполнена:
- лично или через законного представителя в регистратуре лечебной организации
- лично или через представителя путем обращения в многофункциональный центр
- онлайн
Чтобы прикрепиться электронно необходимо:
- подать заявление через портал Государственных услуг. В настоящее время услуга доступна не во всех регионах РФ. В большинстве случаев сервис позволяет получить информацию, к какому лечебному учреждению пациент прикреплен в настоящий момент времени и записаться на прием к специалисту, что сократит время ожидания в очереди при подаче заявления
- направить заявление и копии требуемых документов на адрес медорганизации. Услуга так же доступна не во всех регионах и не во всех больницах. О возможности прикрепления данным способом рекомендуется узнать дополнительно
- зарегистрироваться на сайте Правительства Москвы и провести работу полностью через интернет. Услуга доступна для граждан, проживающих в столице или иногородних в Москве при наличии временной регистрации
Как поменять поликлинику?
Для женских консультаций, взрослых и детских поликлиник условия разные
Прошло время, когда к врачу нужно было идти в ту поликлинику, которая находится в твоем районе. Последние три года мы сами можем выбирать, к кому и куда идти лечиться (по полису). Однако до сих пор не все знают, как можно перевестись в другое медучреждение.
Перевод один раз в год
Оформить перевод из одной поликлиники в другую может любой гражданин России, имеющий паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Для этого нужно написать заявление на отказ от услуг в своей поликлинике и заявление с просьбой поставить вас на учет в другом понравившемся учреждении. Переводиться можно только один раз в год (исключение — случаи переезда из одного района в другой).
В заявлении можно указать причину, по которой вы хотите перевестись, но это необязательно. Ответить вам должны в течение двух дней — дать либо письменный отказ, либо согласие.
Права пациента, о которых вы не знали: как поменять поликлинику при лечении по ОМС
А ЧТО, ТАК МОЖНО БЫЛО?
– У нас в районной поликлинике ужасный врач-гинеколог, процедуры делает больно, разговаривает грубо, – жалуется подруга. – А у соседки дочь в соседнем районе живет и не нарадуется на своего доктора: добрая, отзывчивая, руки золотые. И лор там, говорят, лучше.
– Так открепись от своей нынешней поликлиники и прикрепись к той.
– А что, так можно?!
Когда пациенты недовольны врачами-услугами родной районки, к которой прикреплены по полису ОМС, то нередко идут к платному доктору. Так же бывает, если человек живет в одном регионе (скажем, в Подмосковье ), а работает с утра до ночи в другом (к примеру, в Москве ). Намного проще в обед или перед (после) работы сбегать в клинику рядом с офисом. И мало кто знает, что можно сэкономить деньги, время и нервы, если прикрепиться для постоянного обслуживания к осознанно выбранной поликлинике. Да-да, по закону мы вовсе не привязаны к районке по месту регистрации («прописки»). А имеем полное право оформить прикрепление к медклинике в любой точке России . Причем, это может быть как государственная (муниципальная), так и частная клиника, работающая в системе ОМС (точнее, говоря юридическим языком, осуществляющая прикрепление граждан для планового обслуживания по обязательному медицинскому страхованию).
Вместе с экспертами Всероссийского союза страховщиков мы составили памятку о выборе и замене поликлиники, а также ответили на вопросы, возникающие на практике.
Три шага для получения качественной медпомощи
1. Выбираем новую поликлинику.
Для этого можно:
– ориентироваться на советы друзей – знакомых;
– зайти на сайт территориального фонда обязательного медстрахования в нужном регионе. Там будет список медорганизаций, работающих по ОМС в данном регионе и осуществляющих прикрепление граждан для получения плановой медико-санитарной помощи. В том числе коммерческих клиник, к которым можно прикрепиться по полису ОМС.
2. Готовим документы:
– заявление о прикреплении на имя главврача выбранной поликлиники (образец дает поликлиника);
– СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования – если оно есть).
3. Передаем документы в поликлинику.
Решение о прикреплении или отказе должно быть вынесено в течение 30 дней.
Как сменить участкового педиатра
В нашем случае пациентом является несовершеннолетний ребенок, поэтому его право на выбор врача осуществляют родители (законные представители интересов ребенка). Но нужно обратить внимание на тот момент, что выбирать врача можно «с учетом его согласия». Т.е. выбранный вами врач должен согласиться наблюдать и лечить вашего ребенка, в обход принципа территориальности медицинского обслуживания населения.
Во всех детских поликлиниках вызовы на дом принимаются до определенного времени (до 12.00 или до 14.00), тогда их обслуживает участковый педиатр. Если вызов поступил после оговоренного времени, его обслуживает «дежурный по вызовам». В одних поликлиниках существует должность врача, обслуживающего только «вечерние вызовы», в других «вечерними вызовами» занимаются все врачи по очереди. Таким образом, вы и ваш ребенок будете избавлены от контакта с нежелательным для вас врачом.